اتصل بنا+966138827992
  
  • {{title}} {{amount}} 
    إجمالي التبرعات {{cart_total}} ريال سعودي
    إتمام التبرعات
    لا يوجد تبرعات مضافة في السلة

الإلتحاق في برنامج أملهم بالحياة

البيانات الشخصية
الأسم الرباعي للمستفيد
الجنس
الجنسية
رقم الهوية الوطنية
تاريخ الميلاد
مكان الميلاد
رقم التواصل
05
الحالة الاجتماعية للمستفيد
عدد أفراد الأسرة
المستوى التعليمي للمستفيد
بيانات الدخل والعمل
الوضع الوظيفي للمستفيد
مصدر الدخل
متوسط إجمالي دخل الأسرة شهريًا
بيانات المعيل
في حال وجود معيل للمستفيد، يرجى تعبئة البيانات التالية
الأسم الرباعي للمعيل
صلة القرابة
تاريخ الميلاد
مصدر دخل المعيل
متوسط الدخل الشهري
عدد المعالين
يرجى ذكر عدد الاشخاص الذي يعولهم المعيل ويتحمل نتفقاتهم
البيانات الخاصة بالسكن
محل الإقامة
يرجى توضيح محل الإقامة الحالي بذكر المدينة والحي
نوع السكن
ملكية السكن
قيمة الإيجار السنوي
يرجى كتابة قيمة الإيجار السنوي وفقًا لعقد الإيجار
عدد غرف النوم
عدد صالات المعيشة
عدد دورات المياه
هل يتوفر بالسكن المتطلبات الاساسية التالية
يرجى تحديد الخدمات المتوفرة بالسكن
هل يوجد تاريخ مرضي لدى أفراد الأسرة
يرجى تحديد ما إذا كان يوجد تاريخ مرضي (عضوي، نفسي، أو وراثي) لدى أفراد الأسرة
الحالة الصحية للمستفيد
عدد جلسات الغسيل الكلوي أسبوعيًآ
أمراض مزمنة مصاحبة (إن وجدت)
هل يستخدم المستفيد أي اجهزة أو مستلزمات طبية بشكل مستمر؟
مدة الإصابة بالفشل الكلوي
يرجى تحديد المدة التقريبية للإصابة بالفشل الكلوي
كيف بدأت الحالة الصحية
موجز الحالة الصحية للمستفيد
يرجى كتابة وصف مختصر للحالة الصحية كما يذكرها المستفيد
من يقوم برعاية المستفيد بشكل أساسي؟
بيانات التأمين الصحي
هل لدى المستفيد تأمين صحي
نوع التأمين الصحي
المرفقات المطلوبة
يرجى إرفاق المستندات المطلوبة بصيغة واضحة، علمًا ان عدم إرفاق المستندات قد يؤثر عي دراسة الطلب
الهوية الوطنية/ الإقامة
يرجى إرفاق هوية أو إقامة سارية المفعول، مع جواز السفر للمقيمين
التقرير الطبي
يرجى إرفاق تقرير طبي حديث لا يتجاوز تاريخ إصداره 3 أشهر
برنت التأمينات الأجتماعية
يرجى إرفاق برنت حديث صادر خلال آخر 3 أشهر
تعريف بالراتب
يرجى إرفاق تعريف راتب حديث صادر خلال آخر 3 أشهر
كشف حساب بنكي
يرجى إرفاق كشف حساب بنكي لآخر 3 أشهر
عقد الإيجار
يرجى إرفاق عقد إيجار الكتروني ساري المفعول (في حال السكن بالإيجار)
صورة من التأمين الصحي (إن وجدت)
يرجى إرفاق صورة من التأمين الصحي للمستفيد
خطاب رفض التأمين الصحي
يرجى إرفاق رفض التأمين الطبي للمستفيد لآخر 3 اشهر
هوية المعيل (إن وجدت)
يرجى إرفاق هوية وطنية أو أقامة سارية المفعول للمعيل
نبذة عنا
جمعية تعنى بتعزيز ثقافة التبرع بالأعضاء وإزالة التصورات والأحكام الخاطئة حولها ودعم مرضى الفشل العضوي لمواكبة تطلعات رؤية المملكة نحو مجتمع صحي واعد.

الروابط السريعة

الدمام - حي النورس

إتصل بنا

جميع الحقوق محفوظة © الجمعية الخيرية السعودية لتنشيط التبرع بالأعضاء بالمنطقة الشرقية (إيثار) 2026
تصميم و تطوير: آفاق العالمية لنظم المعلومات